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SINUSITIS Y ENFERMEDADES DE LA NARIZ
DEFINICION.
Las enfermedades que producen obstrucción nasal más comunes son: desviaciones del tabique nasal, pólipos, hipertrofia de cornetes, sinusitis crónica; todas ellas tapan la nariz, dan rasquiña, estornudo, cefalea y otros síntomas. La mejor manera de examinar el paciente es con una nasosinuscopia, examen endoscópico en el cual entramos a la nariz y parte de los senos paranasales haciendo un diagnóstico más preciso que se complementa con la tomografía computarizada.
Se realizarían cirugías de senos paranasales: etmoidal, frontal, maxilar o esfenoidal, los pólipos, la desviación septal, los cornetes etc.
EDAD.
Las técnicas quirúrgicas se realizan a la edad que sea necesaria, no tiene limite, según el tipo de lesión y el grado de obstrucción respiratoria.
TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO.
Se debe hacer tratamiento de alergias si es necesario por varios meses o años, con antilalérgicos orales, corticoides tópicos, antibióticos específicos para vías respiratorias y algunas veces hiposensibilización.
INCAPACIDAD.
Aproximadamente de 7 días en los casos mas comprometidos. Pero si solo es resección de un pólipo o una cirugía del cornete, turbinoplastia un día de incapacidad. Se realiza Ambulatoriamente.
RIESGOS.
En septoplastia: hematoma, infección, recaída de desviación septal, perforación septal en el 3% de los pacientes
Turbinoplastia y pólipos: sangrado, infección, evitar recaída haciendo tratamiento de alergia y revisiones por varios meses.
Senos paranasales: sangrado, recaída, oculares, fístula, entre 2% y 3% de los pacientes.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
En cirugías de cornetes, pólipos y septum nasal, evitar esfuerzos por 7 días. Deportes de contacto 1 mes en la septoplastia.
En senos paranasales: permanecer sentado el primer día y dormir semisentado 3 días. Se coloca pequeña esponja por 3 días que le permite respirar. Evite piscinas y mar por 1 mes, igualmente polvos y animales. Controles médicos a los 3, 7 y 15 días y luego cada mes por 3 meses.
Debe tomar analgésicos y antibióticos por 10 días. Avise urgente en caso de dolor fuerte, trastornos oculares, fiebre. Según el resultado del estudio patológico se harán otras recomendaciones.
TARIFAS.
Las de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología.
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